老年人聽(tīng)力障礙雖不致命，卻足以傷害老年人的身心健康，降低生活質(zhì)量及社會(huì)功能。除了藥物治療，驗(yàn)配助聽(tīng)器是老年性聾的主要治療措施。但很多老人戴上助聽(tīng)器沒(méi)幾天就忙不迭地打退堂鼓，“想聽(tīng)的不想聽(tīng)的混在一塊兒，不適應(yīng)……”其實(shí)，和適應(yīng)眼鏡和義齒一樣，佩戴助聽(tīng)器也存在一個(gè)適應(yīng)過(guò)程。
剛戴助聽(tīng)器要先在安靜環(huán)境中，聽(tīng)取一些含義比較單純的聲音，例如鐘表的滴答聲、自來(lái)水龍頭的流水聲等；一段時(shí)間后再練習(xí)聽(tīng)自己的說(shuō)話聲，逐漸過(guò)渡到聽(tīng)?zhēng)讉�(gè)人在一起時(shí)的談話聲，聽(tīng)收音機(jī)和電視機(jī)發(fā)出的聲音；最后才能到環(huán)境復(fù)雜的公共場(chǎng)所去。如果沒(méi)有這個(gè)適應(yīng)過(guò)程，一開(kāi)始就到聲音嘈雜的環(huán)境中去，被放大的大量復(fù)雜聲音進(jìn)入耳內(nèi)，會(huì)感到十分刺耳，就會(huì)對(duì)助聽(tīng)器失去信任和信心。只要克服了心理上的障礙，按要求進(jìn)行助聽(tīng)器的適應(yīng)性訓(xùn)練，最終它都能成為那根合適的耳朵“拐杖”。
適合佩戴助聽(tīng)器的人群主要是，聽(tīng)力學(xué)檢查證實(shí)為雙側(cè)對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾，且聽(tīng)閾大于40分貝。這些老年患者的聽(tīng)力下降為緩慢的進(jìn)行性加重。開(kāi)始時(shí)常不被注意，隨著高頻聽(tīng)力的下降，對(duì)語(yǔ)言的分辨能力有所影響，也就是說(shuō)，老年人盡管純音聽(tīng)力基本正常，但仍不能理解講話的內(nèi)容，常需別人重復(fù)。以后隨著語(yǔ)言頻率的受損，則要求說(shuō)話者提高聲音與之交談。另外，常有聽(tīng)覺(jué)重振現(xiàn)象，患者常述，“別人說(shuō)話低聲時(shí)聽(tīng)不到，大聲時(shí)又嫌吵�！辈糠掷夏晷悦@的患者可以伴有耳鳴，常為高頻聲。開(kāi)始時(shí)為間歇性，在夜深人靜時(shí)出現(xiàn)，以后漸變?yōu)槌掷m(xù)性，白天也可聽(tīng)見(jiàn)。
在決定佩戴助聽(tīng)器時(shí)，還有一些建議供老年朋友參考。如果雙耳聽(tīng)力都有問(wèn)題，一定要雙耳佩戴助聽(tīng)器。每天都要佩戴，并與他人交流，多說(shuō)多聽(tīng)多用大腦，改變有人時(shí)才用助聽(tīng)器的錯(cuò)誤觀念。正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)和驗(yàn)配機(jī)構(gòu)的醫(yī)師或技師會(huì)根據(jù)聽(tīng)力檢查的結(jié)果，再結(jié)合年齡、耳聾病因、使用環(huán)境和經(jīng)濟(jì)狀況，為老人選擇適合的助聽(tīng)器。所以，老人及其家屬千萬(wàn)不要隨便買(mǎi)一臺(tái)就戴，否則助聽(tīng)器不但不能補(bǔ)償聽(tīng)力，相反還會(huì)損傷原有的聽(tīng)力。
吳繼昌 （上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師） |
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